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医療の質評価指標

2週間以内退院サマリー作成率

 退院サマリーは入院した患者さまの病歴や入院時の身体所見、検査所見、経過記録、退院後の治療方針などをまとめた記録になります。主治医以外の医師やその他の医療従事者が、入院中の経過をまとめた退院サマリーを見ることで患者さまにも適切な医療を提供することが可能になります。
 診療報酬上でも「診療録管理体制加算」の施設基準のひとつであり、また、疾病統計作成や臨床指標抽出のための情報源にもなります。このように退院サマリーの重要性を認識し、診療記録の1つとして遅滞なく、決められた期日までに作成することで病院の医療の質向上に繋がっていくと考えられています。

2週間以内退院サマリー作成率

算出方法

分子:担当医が退院後2週間以内にサマリーを記載した件数
分母:退院患者数